Презентацию по развитию медицинской инфраструктуры и расширению участия частного сектора президенту представили 26 октября. По её итогам даны поручения доработать предложения и внедрять их поэтапно, отдельно рассмотрен проект постановления о частном секторе.
Работу начали с инвентаризации. В десяти областях выявлено 3 499 объектов отрасли — на 494 больше, чем числится в данных Агентства по кадастру. Инвентаризацию предложено завершить во всех регионах, завести электронные паспорта объектов и создать единый цифровой реестр недвижимости здравоохранения.
Мастер-планы будут учитывать численность и рост населения, потребность в услугах, мощности учреждений и время, за которое пациент до них добирается. Сложные и высокотехнологичные услуги сосредоточат в опорных центрах, базовую и экстренную помощь оставят в районах, для сёл и городов введут отдельные нормативы обслуживания. На примере Самаркандской области: в районах живёт 80% населения, а приходится на них 41,7% больничных коек — долю районов планируют довести до 67%, а в Ургуте, Каттакургане и Пастдаргоме до 2030 года создать 1 500 новых коек.
Проект постановления о частном секторе предлагает закупать на аутсорсинге гемодиализ, лабораторную диагностику, диагностические услуги и техническое обслуживание оборудования, заключая договоры на срок до пяти лет вместо годовых. Оборудование покупает и содержит частный партнёр, государственное учреждение покупает саму услугу. Рассматривается и передача отдельных учреждений в управление профессиональным компаниям.
Контекст
Ключевое здесь — «не там, где люди»: в Самаркандской области в районах живёт 80% населения, а коек там меньше половины, поэтому за помощью районному жителю нередко приходится ехать в областной центр, и время в пути мастер-план делает расчётным параметром. Расхождение инвентаризации с кадастром в 494 объекта показывает масштаб проблемы с другой стороны: данные об объектах отрасли расходятся с реальностью, а без достоверного реестра нельзя посчитать ни мощности, ни потребность в кадрах. Параллельно готовятся крупные объекты — Минздрав подписал консультационный договор по проекту онкоцентра на 265 коек в Ташкенте, а по займу Корейского Эксимбанка в $124 млн планируется построить многопрофильную больницу на 300 коек, как мы писали ранее. Аутсорсинг означает, что гемодиализ или анализы в государственной поликлинике будет делать частная компания на своём оборудовании, а пациент получит услугу по государственному направлению; пятилетний контракт вместо годового нужен именно для того, чтобы частнику было смысл это оборудование покупать. Для жителя района вывод отложенный: горизонт планов — десять лет, и первыми изменения почувствуют регионы, где инвентаризация уже завершена.